浙江卫健委：“六化”确保医联体改革实效
中评社北京7月24日电（记者张爽）浙江省卫生健康委副主任俞新乐在卫健委举办的记者会上表示，浙江是全国较早探索开展医联体建设的省份之一，也是目前全国唯一一个医联体改革覆盖所有地市的省份。通过医联体的建设，我们贯通了省、市、县、街道四级医疗服务体系，同时盘活了医联体内的医疗资源，在具体工作中，主要围绕“六化”确保改革的实效。
一是网格化推进城市医疗集团建设。强化规划布局，分区包片，构建区域医疗资源的全面整合，功能整体纳入一体化管理的模式。通过网格化的管理后，实现了医联体改革的全覆盖。
二是精准化推进“双下沉、两提升”。以城市医院、城市医生“双下沉”，促进县域医疗服务能力和群众满意度两方面的提升。这项工作持续推进了将近十年，累计有54家城市三甲医院与122家县级医院紧密合作，7000余名城市医生、城市专家柔性下沉到县级医院开展工作为群众服务。
三是系统化推进县域医共体建设。刚才郭局长也讲医共体建设是当前推动整合型医疗服务体系中非常重要的内容，浙江是全省域推进医共体改革试点的两个省份之一，我们把208个县级医院和1063家基层医疗卫生机构组建成了161个医共体，通过扁平化的管理、垂直化运行、同质化服务实现从强县级到强县域。
四是清单化推进双向转诊服务。我们基层有三个清单：一是基层的首诊清单，根据每个地方医疗服务能力，哪些疾病我们提倡在基层首诊；二是县级下转的清单，作为县级医院来讲，我们医共体的牵头医院，哪些疾病可以转到医共体成员单位到基层医疗卫生机构去就诊和治疗；三是县域不轻易外转的病种清单，在县域内根据你的医疗服务能力，你在县里能够解决的，原则上在县里解决，同时医保政策等等都有与之相关的配套。在2020年，我们医联体、医共体的牵头医院向下转诊人次增长了11%，每年都以10个百分点以上比例在增长。成员单位向上转诊增长3.4%，呈现出向下转诊增长比例高于向上转诊的良好态势。
五是规范化推进“两慢病”的全周期健康管理。我们依托城市医联体和县域医共体，在全省22个县率先实现高血压、糖尿病这两个慢病中发病人数最多的，就是分级诊疗闭环关系。同时在22个县试点基础上，逐步扩展病种范围以及改革试点县域的范围，建立起了医防融合、连续服务、分级诊疗的协同机制。
六是数字化推进分级诊疗的制度建设。大力推动医联体内、县域内、省域内的业务协同、数据共享和流程再造。现在国家非常重视检验检查互认共享，浙江在这方面这几年一直在探索，我们以“区域”为单位建立影像云，跟我们省级医院全面打通，每个医院都能够调阅全省二级医院以上的检验检查以及相关影像数据，为这项工作的推进奠定了非常好的基础。从整体上来推动医联体建设的质量变革、效率变革和动力变革，逐步实现分级诊疗的整体资质和高效率的协同。
俞新乐表示，从群众获得感或者改革红利来讲主要体现在几个方面：一是人民群众看病更方便了，在家门口就能得到优质高效的医疗服务。二是质量更有保证。通过医联体建设，基层医疗卫生服务机构的服务质量、服务能力显着提升，体现在这几年县域就诊率和基层就诊率每年持续提升，说明群众对家门口医院信任度更高了，也体现医疗费用群众负担更轻了，这几年全省个人医疗费用的负担比例持续下降，医疗总费用、门诊均次费用和住院均次费用增长非常温和。
中评社北京7月24日电（记者张爽）浙江省卫生健康委副主任俞新乐在卫健委举办的记者会上表示，浙江是全国较早探索开展医联体建设的省份之一，也是目前全国唯一一个医联体改革覆盖所有地市的省份。通过医联体的建设，我们贯通了省、市、县、街道四级医疗服务体系，同时盘活了医联体内的医疗资源，在具体工作中，主要围绕“六化”确保改革的实效。
一是网格化推进城市医疗集团建设。强化规划布局，分区包片，构建区域医疗资源的全面整合，功能整体纳入一体化管理的模式。通过网格化的管理后，实现了医联体改革的全覆盖。
二是精准化推进“双下沉、两提升”。以城市医院、城市医生“双下沉”，促进县域医疗服务能力和群众满意度两方面的提升。这项工作持续推进了将近十年，累计有54家城市三甲医院与122家县级医院紧密合作，7000余名城市医生、城市专家柔性下沉到县级医院开展工作为群众服务。
三是系统化推进县域医共体建设。刚才郭局长也讲医共体建设是当前推动整合型医疗服务体系中非常重要的内容，浙江是全省域推进医共体改革试点的两个省份之一，我们把208个县级医院和1063家基层医疗卫生机构组建成了161个医共体，通过扁平化的管理、垂直化运行、同质化服务实现从强县级到强县域。
四是清单化推进双向转诊服务。我们基层有三个清单：一是基层的首诊清单，根据每个地方医疗服务能力，哪些疾病我们提倡在基层首诊；二是县级下转的清单，作为县级医院来讲，我们医共体的牵头医院，哪些疾病可以转到医共体成员单位到基层医疗卫生机构去就诊和治疗；三是县域不轻易外转的病种清单，在县域内根据你的医疗服务能力，你在县里能够解决的，原则上在县里解决，同时医保政策等等都有与之相关的配套。在2020年，我们医联体、医共体的牵头医院向下转诊人次增长了11%，每年都以10个百分点以上比例在增长。成员单位向上转诊增长3.4%，呈现出向下转诊增长比例高于向上转诊的良好态势。