港大首创“先缩后除”治肝癌　存活率九成

　　有专家表示，现时祗有大约三成肝癌病人适合以手术切除肿瘤，其余病人透过药物或介入治疗，当中祗有一成人完全有效。香港大学医学院全球首创中期肝癌“先缩后除”三部曲治疗方案，研究显示逾五成病人经疗程后可接受手术切除肿瘤，两年内存活率高逾九成。

　　逾半病人可做手术切除

　　所谓的治疗三部曲，病人会首先接受肝动脉栓塞化学疗法（TACE），以控制肿瘤及将肿瘤用碘油染色；再者于第28日进行5节立体定向放射治疗（SBRT），杀死癌细胞并激活免疫系统；最后则于14日后每两星期进行一次免疫治疗（IO）以刺激免疫系统，识别肿瘤位置。

　　研究团队招募了33名合资格病人接受治疗新方案，病人肿瘤直径由5至17.5公分不等。当中55%病人接受治疗后转为适合接受手术，42%肿瘤细胞全部坏死，其后两年半跟进覆诊显示，病人的存活率高达超过九成，中位数则达30个月。

　　港大医学院临床医学学院外科学系临床教授陈智仁表示，新方案是透过接受肝动脉栓塞化学疗法控制肿瘤，其后再接受立体定向放射治疗，再持续施以免疫疗法，目的是将肿瘤缩小至可用手术割除。

　　大部分病人半年后见成效

　　陈智仁表示，研究团队计划将治疗方案，扩大至中期肝癌兼肝功能较差的病人，提高接受肝脏移植的机会。“先缩后除”综合治疗方案可供即时临床应用，玛丽医院亦有提供该治疗方案。惟免疫治疗属病人自费项目，每月需3至4万元，研究显示大部分病人经过6个月的疗程后已见成效，毋须再做，即全期治疗约需20多万元。