港大绿皮书:香港医疗卫生的财政可持续性

香港大学公共卫生学院院长兼临床教授贝大为(中评社 卢哲摄)

  中评社香港2月14日电(记者卢哲)香港大学经管学院近日发表《香港经济政策绿皮书2024》(《绿皮书》),由港大教授和研究人员及多位国际知名学者共同撰写,就多个香港热门议题作出研究分析,并从新角度给予政策建议。《人口老龄化对香港未来医疗卫生开支的影响分析》一文中,作者贝大为、陈禧音、Karen Grépin、全剑超研究了由目前至2040年香港人口老龄化对医疗保健支出的未来影响。结果显示,医疗开支的增速自2010年起已超越香港的本地生产总值(GDP),目前增速达两倍。尽管外来移民可能减缓人口老龄化和医疗开支比例的增长,但预期医疗开支占GDP的份额仍将从目前的7%上升至2040年的9%。文章呼吁各界关注医疗卫生的财政可持续性问题,建议政府改善医疗护理的服务效率、提升公共卫生计划质素、通过新的公共收入来源增加财政空间,并让香港的医疗保险市场能更有效地释放公共医疗系统的压力。
 
  文章表示,近期,医疗卫生开支的增长速度高于香港本地生产总值(GDP)。尽管如此,特区政府一直维持50%的历史医疗卫生开支份额,自费和保险基金分别占30%和20%。文章量化了2023至2040年人口老龄化对未来医疗卫生总开支的影响。根据60岁以上人口比例、人均GDP和医疗通胀率,将过去23年来的人均医疗卫生开支资料建立时间序列模型。采用最佳拟合的差分自回归移动平均(ARIMA)模型来预测直至2040 年的医疗卫生开支总额及其分项支出额。

香港大学经管学院发表《香港经济政策绿皮书 2024》(中评社 卢哲摄)

  结果显示,医疗卫生开支的增长速度在2010年开始超过GDP,2023年更是GDP增速的两倍。如果外来移民有助于减慢人口老龄化,则医疗卫生开支的增长速度将在2028年与GDP增速持平。在所有情景中,医疗卫生开支在GDP的占比都将从目前的7%升至9%;而长期护理的增速将成为医疗卫生开支各分项中增长最快的部分。

  文章认为,在未来的5年里,香港医疗卫生开支的增长速度预计将持续高于GDP的增长速度,进一步扩大医疗卫生在整体经济中的比重。政府可推行的积极有为措施包括:提高医院管理局医疗服务的效率;通过更好的人口公共卫生计划提高卫生署预防疾病的能力;通过新的公共收入来源增加财政空间以赶上需求;以及使医疗保险市场成为公共系统更有效的减压阀。香港对改革踌躇不决的时间愈长,难度就愈大。因此,眼下的当务之急是商讨医疗卫生体系的最佳方案,以应对人口老龄化和不断增长的医疗卫生开支,同时避免公共医疗卫生服务退步。

  文章表示,香港医疗卫生开支未来的增长趋势将使特区政府财政日益受压。至少直至2028年,医疗卫生开支的增长速度将超过GDP的增长速度。香港若能在10年内实现每年净流入约5万个年轻居民估计医疗卫生开支占GDP 份额的升幅在2040年得以放缓,下降到7%水平。否则,在缺乏外来移民抵消人口老龄化问题的效应下,此一比例将于2040年升至9%。   文章认为,对于医疗卫生体系的改善方案,各界议论多时,但一直未能大肆改革。解决方案必须涵盖多方面,其中主要包括:一、加大投资力度,通过疾病预防、健康推广和全面基层医疗以免市民染病入院之需;二、通过供求控制,提高现有医疗资源的使用效率;三、对新药物和新技术的引入和定价善加管理;四、协助市民计划和支付适合其文化背景的长期护理;五、推动整体医疗保险市场在医疗融资方面发挥更大作用;六、通过抵押收入或社会保险为政府融资开源(Leung 与Bacon-Stone-J 2006)。

  文章说,研究结果显示,医疗卫生开支的增长将持续超出特区政府所能负担的水平。基于医疗卫生开支扩大主要由老龄化带动,因此公共医疗部门出现的实际情况在于入院人数、住院日数和门诊次数随长者对医疗服务需求趋升而有所增加,以致捉襟见肘的公营医护人员穷于应付。本来就很长的公共医疗服务轮候时间恐怕只会愈来愈长。香港在人口健康指标(如婴儿夭折率低、预期寿命长等)各方面的出色表现,势难维持。文章强调,研究结果旨在唤醒各界关注医疗卫生的财政可持续性问题,除非能及时进一步采取应对措施,否则日益严峻的情况只会继续恶化。

香港大学公共卫生学院院长兼临床教授贝大为(中评社 卢哲摄)

  中评社香港2月14日电(记者卢哲)香港大学经管学院近日发表《香港经济政策绿皮书2024》(《绿皮书》),由港大教授和研究人员及多位国际知名学者共同撰写,就多个香港热门议题作出研究分析,并从新角度给予政策建议。《人口老龄化对香港未来医疗卫生开支的影响分析》一文中,作者贝大为、陈禧音、Karen Grépin、全剑超研究了由目前至2040年香港人口老龄化对医疗保健支出的未来影响。结果显示,医疗开支的增速自2010年起已超越香港的本地生产总值(GDP),目前增速达两倍。尽管外来移民可能减缓人口老龄化和医疗开支比例的增长,但预期医疗开支占GDP的份额仍将从目前的7%上升至2040年的9%。文章呼吁各界关注医疗卫生的财政可持续性问题,建议政府改善医疗护理的服务效率、提升公共卫生计划质素、通过新的公共收入来源增加财政空间,并让香港的医疗保险市场能更有效地释放公共医疗系统的压力。
 
  文章表示,近期,医疗卫生开支的增长速度高于香港本地生产总值(GDP)。尽管如此,特区政府一直维持50%的历史医疗卫生开支份额,自费和保险基金分别占30%和20%。文章量化了2023至2040年人口老龄化对未来医疗卫生总开支的影响。根据60岁以上人口比例、人均GDP和医疗通胀率,将过去23年来的人均医疗卫生开支资料建立时间序列模型。采用最佳拟合的差分自回归移动平均(ARIMA)模型来预测直至2040 年的医疗卫生开支总额及其分项支出额。