浅谈脑中风 谈笑用兵 保持警惕

  中评社北京1月30日电/据大公文汇网报导,中风是严重脑科疾病,不单是香港第四大杀手,也是导致成人永久伤残的最常见原因。每四个成年人之中,就有一位会罹患中风,是最常见的一种脑科急症疾病。特别值得留意的是,本港的中风病人有逐渐年轻化的现象。根据港大的一项研究显示,年龄18至55岁的人口组别,其中风病发率在过去20年期间,增加超过四成,首次中风入院的人数,由2001年的1531人跳升至2021年的2028人。

  约八成中风成因是由于血管栓塞:如果一条主干脑血管出现栓塞,每分钟便会有约二百万个脑细胞坏死,因此时间是治疗急性中风的关键(Time is Brain)。

  香港中风基金多年来一直推广“谈笑用兵”口诀,教育公众认识中风的征状。

  “谈”是指谈话时口齿不清,表达有困难;

  “笑”是指笑起来嘴歪,面部表情不对称;

  “用”是指一边手脚突然无力或麻痹,不听使唤;

  一旦发现自己或身边有人出现以上其中一种征状,便要马上找救“兵”求医。

  “黄金三小时”的概念,是希望当病人出现“谈”、“笑”、“用”的征状后,第一时间前往医院接受评估和治疗:因为缺血性中风病人接受静脉注射溶栓剂治疗愈见广泛,而适合的病人更可接受微创取栓手术,以获得更佳的治疗效果,愈早接受治疗,效果愈理想。虽然对部分大血管栓塞中风的病人而言,其治疗窗期限可以较长﹔但要获得最好的疗效,病人仍应在病发后马上赶往医院。

  鉴于约两成初期轻症病人的中风情况会在七十二小时内转差,所以即使中风征状轻微,也不可掉以轻心,必须及早评估和适切治疗。   留意“小中风”征状 尽早治疗

  “小中风”病人于三个月内罹患中风的机会可高达两成,这是一个重要的危险讯号。由于中风病征会于一小时内完全消失,病者到达医院门诊时大多已无征状,临床检查也找不出任何异样。

  如病人能清楚交代病情,尤其是本身有三高(即高血压、高血糖或高胆固醇)问题,就必须紧急治理他们的“小中风”。近年临床研究显示,若“小中风”或轻微中风患者在病发初期接受双血小板抑制剂治疗,可有效减低中风复发的风险,增加完全康复的机会。

  头痛成因众多 须仔细诊断 对症下药

  头痛是中风病人的常见征状,如头痛是突然新发且剧烈,有如五雷轰顶般(Thunderclap Headache),便应马上接受脑部扫描,以确定是否出现蛛网膜下腔出血。其他可能的脑科疾病诊断,如可逆性脑血管收缩性候群(Reversible Vasoconstrictive Syndrome),则需再作深入检查方能确诊。

  很多有头晕的病人都担心自己中风,然而头晕的病因众多:若是中风引起的头晕,大多令病人感觉天旋地转(Vertigo),同时持续的时间较长,很多时会令病者有强烈恶心、呕吐和步履不稳等情况。头晕较多由后脑中风引起,经详细临床检查,有机会找到伴随的视野缺损,或脑干及小脑功能失调的征状,达至正确诊断。

  掌握重要临床资讯 有助准确诊断及适当治疗

  其他中风征状包括失语(Dysphasia)、失用症(Apraxia)、嗜睡或精神混乱等,则取决于脑部受影响位置及范围,此外亦有很多中风疑似症(Stroke Mimics),最重要的是排除低血糖症,尤其是糖尿病或酗酒人士。一些比较复杂的病症,如局灶性脑痫发作后的偏瘫、偏头痛起病时的运动性先兆(Motor Aura)等,即使是经验丰富的脑神经科专科医生,有时亦未必能够即时作出正确诊断。

  要得到正确诊断,需要考虑病人的病史,以及是否有中风高危因素,即三高、吸烟及心房纤颤等,再加上验血报告和脑部扫描。医生会根据其掌握的资料,权衡各样治疗方案的利害关系,在不耽误时间的情况下,为病人提供最适当的治理。   中评社北京1月30日电/据大公文汇网报导,中风是严重脑科疾病,不单是香港第四大杀手,也是导致成人永久伤残的最常见原因。每四个成年人之中,就有一位会罹患中风,是最常见的一种脑科急症疾病。特别值得留意的是,本港的中风病人有逐渐年轻化的现象。根据港大的一项研究显示,年龄18至55岁的人口组别,其中风病发率在过去20年期间,增加超过四成,首次中风入院的人数,由2001年的1531人跳升至2021年的2028人。

  约八成中风成因是由于血管栓塞:如果一条主干脑血管出现栓塞,每分钟便会有约二百万个脑细胞坏死,因此时间是治疗急性中风的关键(Time is Brain)。

  香港中风基金多年来一直推广“谈笑用兵”口诀,教育公众认识中风的征状。

  “谈”是指谈话时口齿不清,表达有困难;

  “笑”是指笑起来嘴歪,面部表情不对称;

  “用”是指一边手脚突然无力或麻痹,不听使唤;

  一旦发现自己或身边有人出现以上其中一种征状,便要马上找救“兵”求医。

  “黄金三小时”的概念,是希望当病人出现“谈”、“笑”、“用”的征状后,第一时间前往医院接受评估和治疗:因为缺血性中风病人接受静脉注射溶栓剂治疗愈见广泛,而适合的病人更可接受微创取栓手术,以获得更佳的治疗效果,愈早接受治疗,效果愈理想。虽然对部分大血管栓塞中风的病人而言,其治疗窗期限可以较长﹔但要获得最好的疗效,病人仍应在病发后马上赶往医院。

  鉴于约两成初期轻症病人的中风情况会在七十二小时内转差,所以即使中风征状轻微,也不可掉以轻心,必须及早评估和适切治疗。