我国基本医保参保率稳定在95%以上
一、全国基本医疗保险参保约13.27亿人
公报显示,截至去年底,全国基本医疗保险参保约13.27亿人,参保率稳定在95%以上。去年全国基本医疗保险基金总收入34913.37亿元,基金总支出29764.03亿元。
截至去年底,职工医保参保37948.34万人,城乡居民基本医疗保险参保94713.73万人。
待遇享受方面,去年职工参保人员待遇享受人次为53.08亿人次,同比增长9.9%;职工医保参保人员次均住院费用为11707元,目录内基金支付比例84.8%。
去年,居民医保参保人员医药费用20312.16亿元,同比增长3.7%;居民医保人员享受待遇30.35亿人次,同比增长14.9%。
二、按病种付费出院人次占比超90%
公报显示,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种。去年,新纳入药品91种,协议期内谈判药品报销2.8亿人次。
截至去年底,基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖,按病种付费出院人次占比超90%,按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例为80%左右。