特朗普狠砍药价　游庭皓：台湾将吞4大苦果

　　中评社台北5月13日电／美国总统特朗普签署行政命令，使美国处方药价格降低30%至80%，特朗普将引进“最惠国”定价模式，美国支付的药物价格，将与世界上支付价格最低的国家挂钩，藉此降低美国处方药成本。财经专家游庭皓13日在脸书发文表示，此政策将波及台湾这类市场规模小、药价低的市场，“最终结果是，药价可能上涨、健保给付缩水、可选药品变少，整体医疗体系也会因国际药价压力、健保财政限制与院所利润压缩，进入恶性循环。”

　　90后财经网红游庭皓示警，特朗普若推动“最惠国价格”政策，要求药厂不得在美国，收取高于其他富裕国家的药价，将迫使药厂同步提高其他市场价格弥补损失，在这样的压力下，英国、法国、瑞士等长期享有低价药品的国家将被迫让利，进一步波及台湾这类市场规模小、药价低的市场。

　　游庭皓提到，不同国家间的药价差距极为悬殊，以抗癌药Tecentriq为例，美国售价高达33万美元，远高于英国的15万美元与瑞士的16万美元，再看Keytruda，美国定价高达17万美元，但瑞士仅为8万美元，价格几乎腰斩，他强调，“这些国家的低价机制，正是台湾健保署比价压价的依据来源，一旦这些低价消失，台湾现行机制也将失去筹码。”

　　游庭皓分析台湾现况，台湾药品供应还存在所谓“药价差”制度，医疗院所实际采购药品时，常以低于健保支付价格的金额向药商进货，中间的差价成为院所经营的利润来源之一，进一步影响他们选择厂牌药品的偏好，但当药厂全球利润遭压缩，势必回头紧缩对低价市场的供应，导致部分药品无药可选，或仅剩高价新药可谈。

　　“最终结果是，药价可能上涨、健保给付缩水、可选药品变少，整体医疗体系也会因国际药价压力、健保财政限制与院所利润压缩，进入恶性循环。”游庭皓提醒，对台湾来说，不只要赶紧做健保财政改革，还要顾及医疗负荷能力，并扩大健保点值留住护理师，挑战重重。