AI赋能保险业 缩短理赔处理时间
中评社北京3月17日电/据大公网报导,本港大力推动创科发展及培育初创公司,作为香港的保险科技初创公司医结(MediConCen)近日接受《大公报》访问时介绍,公司利用区块链技术、人工智能和光学字符识别系统,提供自动化保险理赔服务,快速处理和准确校对索偿资料,为医疗理赔流程节省一半的时间。同时,可防止诈骗、浪费或滥用等行为。
传统保险理赔流程耗时冗长,尤其在高额医疗费用案件中,客户需自行垫付数十万元,并等待至少六周才能获得理赔。受保人需提交大量文件,如医生诊断报告、医院单据和付款纪录等,数量多达数十页。保险公司收到文件后,还需经过人工审核、资料整理、费用拆解及逐项审批等多个步骤,导致效率较慢。
为解决行业痛点,MediConCen透过区块链技术及加密技术作交叉验证,将医疗纪录、保单详情等资料安全地记录在系统之内,确保资料不被篡改。而保险公司可通过MediConCen的自动化保险配对系统,经扫描的纪录均登记在系统的区块链中,可随时追溯。
采用OCR技术 识别医生字迹
医结行政总裁杨广荣介绍,MediConCen人工智能模型以庞大的医学数据进行预训练,并透过自身的数据和医疗知识对其进行了增强。同时,系统采用了“光学字符识别”(OCR)技术,并引入AI技术,解决了OCR以往较难识别手写字的困境。当医生字迹不清或出现错误时,AI技术能通过大数据和上下文理解手写内容,将其转化为可读数据,大幅提升文件处理的准确性和效率。杨广荣形容这是一项“智能理解文件的技术”。
杨广荣续指,AI技术的应用亦显着缩短了理赔处理时间。对于简单的理赔案件,系统能够快速计算理赔金额,并在短时间内完成处理,将平均处理时间缩短一半(最快可在3个星期内完成),亦可减省两成人手。他强调AI技术并非完全取代人工审核,而是作为辅助工具,生成初步理赔建议,最终仍需要专业人员进行确认和批准。