中评观察：如何认识新冠疫苗序贯加强免疫？
中评社北京3月1日电（记者 海涵）当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，形势不容乐观。“如何更好地发挥新冠疫苗的作用”成为社会各界关注的热点。近来，采用不同技术路线的新冠疫苗进行序贯加强免疫进入了人们的视线。什么是序贯免疫？新冠疫苗序贯加强免疫的安全性和有效性如何？国际上对于新冠疫苗序贯加强免疫持何态度？我国对于新冠疫苗序贯加强免疫有何部署？进行新冠疫苗序贯接种有哪些注意事项？笔者将综合相关资料，对上述问题一一予以阐述。
一、何为序贯免疫？
序贯免疫是采用不同技术路线的疫苗，按照一定的时间间隔和一定的剂次、为了预防效果的提高或者进一步降低严重的不良反应风险，所采取的一种接种策略。序贯免疫是基于科学证据基础上提出来的一项决策，是人类免疫策略不断完善的一个过程。序贯免疫策略在过去已经得到了诸多应用，比如，我们熟悉的脊髓灰质炎（即小儿麻痹）疫苗接种就是采用序贯免疫的程序——在全程4剂次的疫苗接种中，前两剂次是用灭活三价脊髓灰质炎疫苗进行接种，后两剂次用两价的减毒活疫苗（即小儿麻痹糖丸）来接种。
一般针对常规的、容易对付的病毒或者疾病，单一的疫苗使用就足够了。但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。在制定序贯免疫策略的过程当中，一方面考虑其保护效果的提升，另一方面，也会着重考虑其对严重不良反应风险的降低。
二、新冠疫苗序贯加强免疫的安全性和有效性如何？
据国家卫健委专家介绍，国际上一些国家已经开展了大量的序贯疫苗接种试验，包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗这些不同技术路线疫苗的多种排列组合，研究结果均是安全的。其前提则是，单独使用疫苗的安全性是有保障的。
在有效性方面，目前国际和国内开展的多个序贯免疫研究中提供了有力的数据支持。结果显示，不同技术路线疫苗间可通过序贯免疫优势互补，序贯免疫策略有利于获得持续的免疫应答反应，可以大大提高和改善疫苗的免疫效果，增强机体对变异新冠病毒的免疫力。
三、国际上对于新冠疫苗序贯加强免疫持何态度？
据了解，基于研究证据的基础上，在美洲、欧洲、东南亚一些国家，已经开始实施了序贯加强免疫接种。世界卫生组织支持灵活的同源疫苗和异源疫苗接种计划。对于考虑异源接种方案的国家，世界卫生组织基于异源接种与同源接种具有同等或更高免疫原性或有效性的背景，以及疫苗可及性等，推荐采用与首剂接种不同技术路线的新冠病毒疫苗进行后续剂次接种。目前，世界卫生组织也在不断收集积累更多临床试验证据，不断完善同源与异源基础免疫及加强免疫策略。
四、我国对于新冠疫苗序贯加强免疫有何部署？
根据新冠疫苗研发进展，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委对我国新冠疫苗加强免疫策略做了补充和完善，已经开始部署序贯免疫加强接种。
此前，凡全程接种国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活疫苗，以及天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可以进行一剂次同源加强免疫，也就是用原来的疫苗进行加强。序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以。此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。无论是同源加强还是序贯加强，都是在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。
五、进行新冠疫苗序贯接种有哪些注意事项？
新冠疫苗序贯接种有一些特别的注意事项，主要是对象的选择上。新冠疫苗序贯免疫的对象，需要满足以下四点：一是18岁以上的人群；二是需要完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的应是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗；三是，序贯加强免疫接种间隔不能短于6个月；四是，没有进行过加强免疫，也就是第3针疫苗没有打。
在笔者看来，虽然新型冠状病毒在不断地蔓延和变异，但是人类始终未停止与病毒的斗争。在与病毒对抗的过程中，人们对于病毒的认识在不断加深，同时也在不断寻找更优的应对方案。序贯加强免疫就是因应病毒频繁变异的局面而产生的一种科学策略，旨在为“加强针”接种计划提供更灵活、高效的选择，并利用不同技术路径的优势，提升对全球范围内不断蔓延的病毒突变株的抵抗力，从而有助加快构建全球免疫屏障。
中评社北京3月1日电（记者 海涵）当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，形势不容乐观。“如何更好地发挥新冠疫苗的作用”成为社会各界关注的热点。近来，采用不同技术路线的新冠疫苗进行序贯加强免疫进入了人们的视线。什么是序贯免疫？新冠疫苗序贯加强免疫的安全性和有效性如何？国际上对于新冠疫苗序贯加强免疫持何态度？我国对于新冠疫苗序贯加强免疫有何部署？进行新冠疫苗序贯接种有哪些注意事项？笔者将综合相关资料，对上述问题一一予以阐述。
一、何为序贯免疫？
序贯免疫是采用不同技术路线的疫苗，按照一定的时间间隔和一定的剂次、为了预防效果的提高或者进一步降低严重的不良反应风险，所采取的一种接种策略。序贯免疫是基于科学证据基础上提出来的一项决策，是人类免疫策略不断完善的一个过程。序贯免疫策略在过去已经得到了诸多应用，比如，我们熟悉的脊髓灰质炎（即小儿麻痹）疫苗接种就是采用序贯免疫的程序——在全程4剂次的疫苗接种中，前两剂次是用灭活三价脊髓灰质炎疫苗进行接种，后两剂次用两价的减毒活疫苗（即小儿麻痹糖丸）来接种。
一般针对常规的、容易对付的病毒或者疾病，单一的疫苗使用就足够了。但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。在制定序贯免疫策略的过程当中，一方面考虑其保护效果的提升，另一方面，也会着重考虑其对严重不良反应风险的降低。
二、新冠疫苗序贯加强免疫的安全性和有效性如何？
据国家卫健委专家介绍，国际上一些国家已经开展了大量的序贯疫苗接种试验，包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗这些不同技术路线疫苗的多种排列组合，研究结果均是安全的。其前提则是，单独使用疫苗的安全性是有保障的。
在有效性方面，目前国际和国内开展的多个序贯免疫研究中提供了有力的数据支持。结果显示，不同技术路线疫苗间可通过序贯免疫优势互补，序贯免疫策略有利于获得持续的免疫应答反应，可以大大提高和改善疫苗的免疫效果，增强机体对变异新冠病毒的免疫力。