莫道智齿无用,搬家补位有功
患者是23岁的马女士,左下后牙反复肿痛5年,近期症状加重来到口腔科就诊,因龋齿造成髓底破坏穿通无法保留,需要拔除。
林江根据患者病情提供了两种治疗方案。一是拔除患牙和邻近的无功能智齿后进行常规的种植义齿修复,治疗费用将近2万元。二是拔除患牙,将无功能的智齿移植至缺牙区,费用仅为4000余元。
种植牙由于不损伤邻牙,咀嚼功能恢复良好,异物感小,成为目前牙齿缺失修复相对理想的选择。但是商品化的种植体价格昂贵,而且由于非自体植入物的种种缺陷,难以比拟天然牙,探索新型牙齿修复方式成为国际口腔临床诊疗研究的热点。比较理想的种植牙是自体再生牙,但目前技术尚不成熟而且成牙周期较长,真正用于临床还有很长路要走。
无功能的第三磨牙(智齿)的器官移植技术克服了上述缺点,具有花费少、无排斥、无需生长周期等优点,成为可预期的种植替代治疗方案。但牙齿器官移植存在一个世界难题,就是怎样解决供体牙个性化的牙根形态和受植区域窝洞的匹配问题。因为磨牙牙根的形态变异度极大,常规的器械和技术无法完成精准的种植窝洞预备,从而限制了这项技术的应用。对此,同仁医院口腔科突破技术瓶颈,在医务处的支持下,2022年完成微创自体牙移植术院内新技术立项。
自体牙移植技术聚集了目前大部分口腔科先进治疗技术,如微创牙拔除技术、整体牙周治疗技术、牙槽骨和牙周组织再生技术、数字化导板技术和种植技术等。林江组织口腔各