台官员比高危老人更早打疫苗 美国医师失望
中评社台北6月9日电／流行疫情指挥中心日前公布的施打疫苗顺序表，包含11类族群。美国华裔医师Justin Yang将此跟美国麻州的顺序表比较，认为台湾未能运用健保资料库列出染疫致死危险群，只以接触风险来排序“令人失望”。
Justin Yang日前在脸书批评台湾防疫观念陈旧引发热议。
Justin Yang认为身体健康的官员和村里长即使确诊，重症、死亡率也比长照老人与游民低得多，因此不该摆在他们之前。他表示，去年三到五月，美国麻州甚至有一半死亡病例来自长照机构，重灾区的安养院几乎等于“等死院”。因此他建议不但要提高长照机构人员的接种顺位，也要建立长照机构每周定期PCR检测机制，因为等到有病征才去筛检，只要查出一位老人染疫，“那个长照机构基本上就完了”，他希望台湾能引以为戒。
Justin Yang脸书全文如下：
我们来比较一下台湾的疫苗接种顺序和美国今年初接种顺序的差别。这张图左边是 苹果新闻网公布的台湾接种顺序，右边是美国麻州今年年初公布的接种顺序。
第一个最大的差异，是麻州phase one （第一期）接种种对象是风险最大（医护／看护，消防救护／警察）或是得病后可能产生重症或死亡个高风险人群（长照／安养院，流民）。台湾则把“维持防疫体系运作之中央及地方政府重要官员”和村里长摆在第二顺位。身体健康的官员或是村里长即使被传染COVID19重症死亡的机率会比长照老人或流民要来的低很多，因此，我个人不觉得官员或是村里长的顺位应该比长照人员或是警察还高。重症以及死亡的风险跟接触风险应该一起评估。
台湾应该尽快建立安养院医疗人员及老人每周定期PCR筛检（PCR！不是快筛，因为无症状者快筛伪阴性真的太多）的机制（去年美国有些长照机构甚至做到每人一周两次），同时，应该安排长照／安养院人员为疫苗接种的第二顺位。等到你因为有症状才去筛查，查到一个阳性老人的时候，那个长照机构基本上就完了。这是美国用去年疫情刚爆发时的惨痛老人死亡所换来的经验，希望台湾引以为戒。毕竟，每一位老人都是一位台湾人的爸爸或妈妈。
还有，台湾目前顺位当中，没有提到游民的疫苗施打。我们研究团队去年花了不少时间研究游民COVID－19的感染与传播，有一篇研究现在被期刊审核中。这一批人群往往是社会里最被忽视的一群人，但他们也是最容易爆发疫情以及高比例重症或死亡的人群。在麻州，游民是被列入第一波施打名单里的。台湾也应该考虑把游民及收容所工作人员列入优先施打对象。
说真的，这一份接种顺序的安排，还蛮令人失望的。台湾应该利用最引以为傲的健保资料库系统，透过TOCC和慢性病史运算出接种顺序，而不是单单以接触风险来制定接种顺序。这样的顺序在去年还没有社区感染前，是可以接受的。但是现今台湾已进入社区感染，接种顺序就应该调整让最高危的人群能最早打到疫苗，以减少对医疗量能的冲击。连美国这种没有健保系统，电子病历系统超级混乱的国家， 都能订出详细的施打顺位，列出慢性病清单（请参考美国CDC网站）。台湾疾管署真的要加油加油。
中评社台北6月9日电／流行疫情指挥中心日前公布的施打疫苗顺序表，包含11类族群。美国华裔医师Justin Yang将此跟美国麻州的顺序表比较，认为台湾未能运用健保资料库列出染疫致死危险群，只以接触风险来排序“令人失望”。
Justin Yang日前在脸书批评台湾防疫观念陈旧引发热议。
Justin Yang认为身体健康的官员和村里长即使确诊，重症、死亡率也比长照老人与游民低得多，因此不该摆在他们之前。他表示，去年三到五月，美国麻州甚至有一半死亡病例来自长照机构，重灾区的安养院几乎等于“等死院”。因此他建议不但要提高长照机构人员的接种顺位，也要建立长照机构每周定期PCR检测机制，因为等到有病征才去筛检，只要查出一位老人染疫，“那个长照机构基本上就完了”，他希望台湾能引以为戒。
Justin Yang脸书全文如下：
我们来比较一下台湾的疫苗接种顺序和美国今年初接种顺序的差别。这张图左边是 苹果新闻网公布的台湾接种顺序，右边是美国麻州今年年初公布的接种顺序。
第一个最大的差异，是麻州phase one （第一期）接种种对象是风险最大（医护／看护，消防救护／警察）或是得病后可能产生重症或死亡个高风险人群（长照／安养院，流民）。台湾则把“维持防疫体系运作之中央及地方政府重要官员”和村里长摆在第二顺位。身体健康的官员或是村里长即使被传染COVID19重症死亡的机率会比长照老人或流民要来的低很多，因此，我个人不觉得官员或是村里长的顺位应该比长照人员或是警察还高。重症以及死亡的风险跟接触风险应该一起评估。