社评:全民健康助力全面现代化强国建设

  中评社香港8月21日电(评论员 陈鸿斌)建国以来,中国的医疗卫生事业取得了长足的进步。新中国成立伊始,人均预期寿命仅35岁。2019年,中国人均预期寿命提高到77.3岁,主要健康指标优于中高收入国家平均水平,公共卫生整体实力、医疗服务和保障能力不断提升,全民身体素质、健康素养持续增强。

  上世纪50年代初期,中国烈性、急性传染病广泛流行,人口死亡率为25‰,儿童死亡率高达130‰,孕产妇死亡率达15‰,疾病的预防和治疗面临诸多困难。

  1952年12月,第二届全国卫生工作会议召开。毛泽东主席为大会题词:“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平”。根据这一号召,那次会议在周恩来总理的指示下,将“卫生工作与群众运动相结合”确定为卫生工作方针之一,由此确立了新中国卫生工作的指导方针。

  从1957年12月至1958年3月,关于除“四害”、讲卫生问题,毛主席亲自起草的文件、写的信件和作的批示就多达10余份。此外,为贯彻卫生工作指导方针还采取了一系列措施,如建立卫生防疫站、妇幼保健站、专科防治所、卫生宣传站等卫生机构;在卫生保健制度方面,采取了全国“免费医疗”的做法。

  1958年,毛主席在得知江西余江县消灭了血吸虫病的消息后,兴奋得夜不能寐,并挥毫写下《七律二首·送瘟神》的壮丽诗篇。“借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧”这一诗句充分表达了这位诗人领袖的欣慰心情。1965年,毛主席又提出“把医疗卫生的重点放到农村去”的口号,以解决中国广大农村地区缺医少药的状况。

  去年年初开始暴发的新冠肺炎疫情是100年来全球遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。在党中央的坚强领导下,中国人民风雨同舟、众志成城,构筑起疫情防控的坚固防线,打响了疫情防控的人民战争。经过艰苦卓绝的努力,取得了抗疫斗争的重大战略成果,并由此迅速恢复经济和国民的正常生活。   新中国成立初期,中国大陆仅有3670家医疗卫生机构,床位只有8.5万张,医护人员不过54.1万人。医疗设备极其简陋,医疗技术水平低下,人民群众得不到基本的医疗卫生保障。从缺医少药到病有所医,中国大陆的医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化。截至2019年末,医疗卫生机构总数达100.75万个,医疗卫生机构床位猛增至880.7万张,医护人员多达1292.8万人,医疗技术和医疗服务能力持续提升。中国产生了一批达到或引领国际先进水平、在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术,有效提升了重大疾病诊疗能力。

  医疗资源配置进一步优化。国家医学中心和区域医疗中心加快建设,医联体建设如火如荼。县医院医疗服务能力持续提升,很多大病在县里就能得到有效治疗。农村医疗条件进一步改善,基本实现了每个乡镇建有1所卫生院,每个行政村有1个村卫生室,每千名村民配有1名乡村医生。家庭医生签约制度进一步实施,健康管理水平不断提升。

  药品供应保障制度日益完善。国家推进药品生产、流通、使用全流程改革,深化药品医疗器械审评审批制度改革,鼓励新药创制和仿制药研发。不断将高价药物纳入医保范围,并多次通过谈判迫使药品生产企业同意降低药价,有效减轻广大患者的负担。

  目前,中国大陆的公共卫生和应急体系建设持续加强,彻底消灭了天花、消除了脊髓灰质炎,基本消除了麻风病、丝虫病和血吸虫病,主要传染病发病率明显下降。孕产妇死亡率下降至16.9/10万,婴儿死亡率降低至0.54%,居民健康指标处于中等收入国家前列。

  1998年,中国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。此后,面向农村居民、城镇居民的新型农村合作医疗制度、城镇居民医保制度逐步建立。在此基础上,国家还建立了大病保险制度,缓解大病患者的高额医疗费用负担,同步建立了医疗救助制度,为困难群众夯实托底保障。目前,中国基本医疗保险参保人数已达13.6亿人,参保率稳定在95%以上。从看病自费到全民医保,中国织起了世界上最大的基本医疗保障网,人民群众就医负担持续减轻。

  2019年底,中国城镇居民医保和新农合两项制度整合完成,建立起统一的城乡居民医保制度,整体提升了农村居民保障水平,城乡居民更加公平享有医疗保障权益。2019年,职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到80%左右和70%左右;居民个人卫生支出占卫生总费用的比例,由2010年的35.29%降至2019年的28.36%。

  异地住院、门诊看病报销越来越便利,符合条件的参保人在全国各地联网定点医疗机构均可以实现住院费用跨省直接结算。截至今年4月底,全国累计住院费用跨省直接结算857.86万人次,医疗费用2082.14亿元,基金支付1224.13亿元。目前,29个省份的219个统筹地区启动了普通门诊费用跨省直接结算,截至4月底,已累计直接结算493.88万人次,医疗费用12.31亿元,基金支付7亿元。   近年来,中国中医药服务体系不断健全、服务能力不断提升,中医药人才队伍不断壮大,中医药科技创新不断结出硕果,中医药产业不断向着现代化迈进,中医药文化不断繁荣发展,中医药对外交流合作不断拓展。2015年,中国中医科学院首席研究员屠呦呦荣获诺贝尔生理学或医学奖,这是中国科技繁荣进步的体现,也是中医药对人类健康事业作出巨大贡献的体现。

  就在中国共产党成立100周年的前一天,世界卫生组织又传来好消息:中国获得消除疟疾认证。中国消除疟疾的做法已成为全球消除疟疾工作模式,正式写入世卫组织的技术文件向全球推广。

  中国疟疾感染病例由上世纪40年代的3000万例到近年来归零,这无疑是一项了不起的壮举。疟疾通常是被蚊子叮咬而感染疟原虫而引发的,严重的会危及生命。根据世卫组织的标准,一个国家或地区连续3年没有本土疟疾病例,并建立有效的疟疾快速检测、监控系统,制定疟疾防控方案,才能获得消除疟疾认证。中国自2017年以来已连续4年无本地原发感染疟疾病例报告,并于去年正式向世卫组织申请国家消除疟疾认证。今年5月世卫组织专家来华核实了中国的无疟疾状况。

  说起防治疟疾,中国人往往会想到屠呦呦成功分离的青蒿素。但在中国彻底消除疟疾,需要的是综合治理而非单纯的一种药物。中国的抗疟努力始于20世纪50年代,当时的做法是向有风险的人群分发抗疟药物,减少蚊子滋生地并喷洒杀虫剂。中国在20世纪60年代启动寻找新型抗疟药物的计划。屠呦呦从传统中草药中发现并提取了青蒿素,青蒿素联合疗法是当前最有效的抗疟药物。此外,中国也是最早广泛使用蚊帐预防疟疾的国家之一。

  尽管中国的卫生健康事业取得了巨大成就,但与满足广大人民群众的健康需求仍有很大差距,看病难(尤其是在大城市的三甲医院)和看病贵一直遭到广大患者及其家属吐槽,因病致贫和因病返贫则是中国脱贫攻坚中一块最难啃的硬骨头,此外医闹和伤医状况也时有发生。另外,医疗资源分布不均衡状况也非常明显,儿科医生和麻醉科的缺口分别多达20万和30万之多,这一状况显然影响了医疗事业的正常发展,这些都需要在今后的发展中予以解决。只有真正实现了全民健康,才能有效推动全面现代化强国的建设,顺利实现第二个百年目标。   中评社香港8月21日电(评论员 陈鸿斌)建国以来,中国的医疗卫生事业取得了长足的进步。新中国成立伊始,人均预期寿命仅35岁。2019年,中国人均预期寿命提高到77.3岁,主要健康指标优于中高收入国家平均水平,公共卫生整体实力、医疗服务和保障能力不断提升,全民身体素质、健康素养持续增强。

  上世纪50年代初期,中国烈性、急性传染病广泛流行,人口死亡率为25‰,儿童死亡率高达130‰,孕产妇死亡率达15‰,疾病的预防和治疗面临诸多困难。

  1952年12月,第二届全国卫生工作会议召开。毛泽东主席为大会题词:“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平”。根据这一号召,那次会议在周恩来总理的指示下,将“卫生工作与群众运动相结合”确定为卫生工作方针之一,由此确立了新中国卫生工作的指导方针。

  从1957年12月至1958年3月,关于除“四害”、讲卫生问题,毛主席亲自起草的文件、写的信件和作的批示就多达10余份。此外,为贯彻卫生工作指导方针还采取了一系列措施,如建立卫生防疫站、妇幼保健站、专科防治所、卫生宣传站等卫生机构;在卫生保健制度方面,采取了全国“免费医疗”的做法。

  1958年,毛主席在得知江西余江县消灭了血吸虫病的消息后,兴奋得夜不能寐,并挥毫写下《七律二首·送瘟神》的壮丽诗篇。“借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧”这一诗句充分表达了这位诗人领袖的欣慰心情。1965年,毛主席又提出“把医疗卫生的重点放到农村去”的口号,以解决中国广大农村地区缺医少药的状况。

  去年年初开始暴发的新冠肺炎疫情是100年来全球遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。在党中央的坚强领导下,中国人民风雨同舟、众志成城,构筑起疫情防控的坚固防线,打响了疫情防控的人民战争。经过艰苦卓绝的努力,取得了抗疫斗争的重大战略成果,并由此迅速恢复经济和国民的正常生活。