台大医李秉颖研判：特朗普已是新冠重症

特朗普在推特上报平安 。(特朗普推特)

　　中评社台北10月6日电／美国总统特朗普新冠肺炎确诊后，住院4天即旋风出院，外界觉得不可思议，病情已到需住院的地步，为何能如此快速出院？到底他的病情是严重或轻微，引起外界关注。疫情指挥中心专家小组成员、台大医院小儿感染科医师李秉颖表示，特朗普血氧2度下降的情形来看，显示他已到重症地步，至少有严重的肺炎，虽他症状好转，并不代表病情也好转，新冠肺炎平均7天会恶化，明、后天将是观察特朗普病情的关键期。

　　根据白宫医师揭露特朗普治病相关资讯，特朗普住院期间，医师采用3种药物治疗。一是瑞德西韦，那是抗病毒药物，二是使用类固醇地塞米松治疗，第三是抗体鸡尾疗法。最新消息，他今早已出院返回白宫。

　　李秉颖5日晚间在电视节目《年代向钱看》上表示，一般正常人血饱和度约98%、989%，如降到95%以下，就是有一点点严重的肺炎，这时就需要氧气治疗。因为他特朗普喘不过气了，表示他的肺已被破坏掉满大的一部份，所以特朗普应该算重症。

　　对于特朗普很快可以出院这件事，外界都觉得不可思议，李秉颖认为，特朗普的病情应该不是那么乐观。他分析，特朗普是使用3种药物治疗。一是瑞德西韦，那是抗病毒药物，可降低5到10%的致死率。另一是使用类固醇地塞米松治疗，第三是抗体鸡尾疗法。

　　李秉颖解释，使用类固醇是两面刃，它可以抑制免疫系统过度或不正常反应，另一方面它会抑制免疫系统反应，使病毒更为活跃。他指出，用了类固醇以后精神会变好，这要注意，因为所有的东西被压抑后，病情不一定变好，它可能会让身体没办法发烧，让身体没有发炎，但病毒有没有被压下去不知道，就要看抗病毒药物和抗体治疗有没有效。如果它们没效，类固醇压制了有效的免疫反应，说不一定病毒会更活跃。

　　李秉颖强调，有些病毒使用类固醇治疗，大部份情形会恶化，但它初期会让人觉得情况变好。这就好像感冒给类固醇，发烧、头痛等症状消失了，但去测呼吸道却发现病毒量增加，对重病来讲，病毒量增加就是危险。

　　李秉颖说，以特朗普有严重的肺炎来看，他的症状好转，不代表他的病情也好转，需要进一步观察。若新冠病毒感让并发生重症，平均7天就会恶化，特朗普约在9月30日感染的，至少要观察到10月7日或8日，若没有恶化状况，才能比较放心。

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