特朗普用类固醇却出院？台医：有恶化风险

针对特朗普的病情，前台大感染科医师林氏璧在他的旅游粉专发表看法。（照片：“日本自助旅游中毒者”粉专）

　　中评社台北10月6日电／美国总统特朗普确诊新冠肺炎，历经4天住院疗程，已返回白宫。对于他能快速出院，外界疑惑不已。白宫医师在记者会中表示，特朗普在过去24小时间已符合出院标准，但仍未脱离险境。前台大感染医师林氏璧则认为，特朗普几天内有恶化的风险，应观察拿掉类固醇后的反应。

　 前台大感染科医师林氏璧脸书发文如下：

　　#特朗普于美国时间晚间六点半出院回到白宫

　　白宫首席医师康利及医疗团队在美国时间星期一下午举行记者会，重点整理如下：

　　1.过去24小时特朗普持续进步，距离特朗普上次发烧已72小时以上，他的血氧浓度正常，特朗普在过去24小时间已符合所有医院的出院标准。

　　2.虽然总统也许尚未完全脱离险境，医疗小组和我一致认为，我们的一切评估、尤其是总统的临床状态都证明他能安全返回白宫，到时候他会受到全天候的世界级医疗照护。

　　3.星期日晚上给予了第三剂的瑞德西韦，肝肾功能都正常，预计在今晚回白宫前给完第四剂的瑞德西韦，明天会完成五天的疗程。

　　4.类固醇继续给予，他精神好，可以吃喝，可以自行活动和工作。

　　记者提问：

　　1.类固醇通常用于新冠重症，是否有过度治疗的问题？他还在用类固醇，如何出院？
　　答：让病人出院带药回去是常规，他回到白宫还是会有不间断的医疗照护。（显然回避了最重要的问题）

　　2.特朗普星期天游车河和群众招手，现在要回到白宫，白宫中有这么多例确诊，如何确保感控措施是安全的？
　　答：围绕在总统身边的人都有穿戴安全防护。我们会和感染专家讨论。

　　3.是否担心发病七到十天时病情有可能恶化，有计划如何应对吗？
　　答：您说的完全正确，我们乐观但审慎对待，比较少病人像总统一样在疾病早期就给予了这么多药物，我们会仔细观察到本周末，若到下周一都没问题，大概才能真的说松了一口气。

　　4.是否有肺炎？
　　答：我们作了标准的影像学检查，细节无法透露。（原因我听不懂，好像说因为什么规则限制他无法公开什么的）

　　5.是否还有传染他人的可能？
　　答：CDC指引是10天后没有传染力，但每人可能会不同，我们会持续检测。

　　04b解读：
　　1.如果我是特朗普的医师我会劝他观察久一点。因为10月7－10日左右有恶化的风险，且应该要观察拿掉类固醇后的反应。
　　
　　2.如果我让病人出院，结果病人三四天后就插管又回来，我很可能被告。但特朗普的情形显然和一般人的出院是不一样的，他应该是自己很想早日回到白宫，且白宫也有足够的医疗设施。

　　3.特朗普回到白宫发表一分钟影片，看起来神采奕奕，要大家不用害怕新冠，别让病毒主宰你的生活。这显然是选举语言，可能还太早了一些，你自己都还没完全脱离险境呢。再看看吧。

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