国家医保局谈医保扶贫：看病“有制度保障”

　　中评社北京11月21日电（记者　李娜）11月20日下午，国新办举行推进健康扶贫和医保扶贫、确保贫困人口基本医疗有保障发布会。国家医保局副局长陈金甫在会上介绍，医保部门会同卫健委、扶贫办等部门聚焦贫困人口“基本医疗有保障”任务目标，建成了世界上规模最大的基本医疗保障网，发挥了最大范围的防贫减贫作用。2018年以来，医保扶贫政策累计惠及贫困人口4.8亿人次，帮助减轻医疗负担近3300亿元，助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫。

　　国家医保局待遇保障司负责人樊卫东随后在回答记者提问时表示，国家医疗保障局不断完善政策供给，健全运行机制，加大资金投入，优化服务管理，构建了基本保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障梯次减负的综合保障格局。

　　樊卫东指出，贫困人口看病“有制度保障”基本实现，基本医疗有保障的问题基本得到解决，可从参保情况和保障效果两方面来看：

　　从参保覆盖情况来看，贫困人口基本实现应保尽保。各地各级医疗保障部门将现行标准下农村贫困人口全部纳入三重制度保障，确保动态参保全覆盖。2020年，居民参加基本医疗保险的财政普惠性补助达到人均550元，在普惠性资助城乡居民参加基本医疗保险的基础上。对贫困人口，通过医疗救助的方式，资助个人缴费。2018年至今，通过医疗救助渠道，共资助了2.3亿贫困人口参加医疗保险，医疗救助资金支付总量达367亿元。贫困人口参加基本医疗保险的参保率持续稳定在99.9%。

　　从保障效果来看，通过三重制度保障实现梯次减负，贫困人口医疗费用负担得到明显减轻。推进全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，基本医疗保险政策范围内的住院支付水平达到70%左右。现已全面建立城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。符合条件的门诊“两病”用药报销比例都达到50%以上。在此基础上，贫困人口大病保险的起付标准降低到当地上年居民人均可支配收入的25%，政策范围内报销比例达到65%。同时，各地进一步采取措施，取消大病保险的封顶线。在医疗救助上，已经实现农村贫困人口全覆盖。2019年，城乡医疗救助共救助人次超过7000万，住院医疗救助水平达到70%。总体来看，贫困人口经过三重制度综合保障，住院和门诊慢特病医疗费用实际报销比例达到了80%以上，贫困人口医疗费用负担得到了明显的减轻。

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