医保个人账户减少影响收入？国家医保局回应

　　中评社北京4月23日电（记者 徐梦溪）4月22日，国新办召开吹风会，邀请国家医保局副局长陈金甫介绍《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》的有关情况。

　　有记者问及有民众认为改革后的个人账户减少了可能影响待遇。陈金甫就此表示，这次改革肯定是调整职工医保个人账户、扩大门诊共济、转换制度模式，它是一个改革的必然结果。但这件事主要是制度机制上去理解：

　　第一个概念，个人账户通过改革以后，个人积累仍然归个人所有，权益没变。通过20多年的改革，个人账户累计结余1万亿，这些钱没动，仍然是个人权益，如果说变，就是它活了，使用范围更宽了。

　　第二个概念，在这次改革中间，如果改革到位，调整个人账户计入方式，单位缴费部分不再划入个人账户，换句话说，基本上每个人新的计入都会少。

　　第三个概念，在转换门诊保障机制以后，一项改革、两个机制。一个机制把门诊费用纳入医保统筹基金支付，这是一个保障机制。改革个人账户，换句话说，不是取消个人账户，是调整个人账户的计入比例，这是两个方面的轮动，实现一种制度的转换。所以普遍个人账户的新计入减少，意味着门诊共济保障制度的建立、扩大、健全、增强。减少了部分并不意味着个人的保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的保障机制。

　　陈金甫说明了三个概念，一是共济保障不是个人收入。如果说我们把所有筹上来的钱都放到每个人的口袋里，那明明白白，但这没有共济保障作用。每个人去缴费参保购买医疗服务的时候，这就形成了保险。保险共济机制就是用大数法则化解社会群体的风险。二是代际转移。年轻的时候没病，到老年的时候用，但是靠个人积累是有限的，社会积累就可以更大范围地解决大家的治疗需求。三是基金效能。医保部门拿这笔钱不仅是给参保人买单，还要去跟医疗机构进行博弈，跟药企博弈，而且利用保险基金的有效管理，所以制度效应、服务绩效以及管理绩效同步提升在共济保障里面。

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