中评编译：新冠病毒流行还是恐慌流行？

图片来源于BBC中文网

　　中评社香港2月5日电（记者　郭至君综合编译）确诊新型冠状病毒的人数在持续上升，全球都受到影响，伴随而来的是逐渐蔓延的恐慌情绪。加拿大渥太华大学和蒙特利尔大学的三位教授日前在“对话”网站（The　Conversation）上联合撰文，表示全球的专家们都需要合作，排除过度恐慌，建立防范卫生体系以积极应对类似的大流行病毒。

　　文章开篇指出，新型冠状病毒在中国的爆发提出了一个重要的问题，即政府如何管理最新的病原体跨越物种屏障感染人类。这种被称为2019－nCoV的病毒现在已经在中国以外的几个国家被确诊。该病毒疑似来自蝙蝠。冠状病毒可以在人类之间传播，这引发了人们对它可能成为下一个全球大流行的担忧。世界卫生组织宣布全球进入紧急状态，这也加剧了恐惧的蔓延。

　　在加拿大的一个学区，家长们发起了一项请愿，要求让那些来自中国的家庭的孩子停学17天。（目前估计的潜伏期为两天到两周。）这一请求被拒绝了，理由是病毒不是中国的（它只是起源于中国），而且这份请愿书带有歧视性。

　　中国政府不同寻常地决定隔离数百万人并实施旅行禁令（其他国家也效仿），同样让许多传染病专家感到惊讶。这些举动是明智的预防措施还是代价高昂的反应过度还有待观察，因为目前还不清楚新型冠状病毒的传染性和毒性到底有多大。

　　在缺乏有效管理疫情的公共卫生监测和感染控制能力的低收入或中等收入国家，新冠病毒可能变异且进一步传播，这种不确定性助长了人们的恐惧，特别是在社交媒体上，谣言到处都是，它们很容易助长这种恐惧。在社交媒体上，谎言和事实之间的区别仍然很模糊，偏见也很容易被煽动。

　　这些正在展开的事件既有社会学意义，也有生物学意义，政治和经济在其中发挥着同样的作用。中国的半隔离措施已经被视为对全球经济构成了风险，它对健康的负面影响可能比病毒本身造成的影响更大。“非典”和“埃博拉”都引发了人们对各国及其全球治理安排应对流行病能力的担忧。随着2004年加拿大公共卫生机构的成立，这种情况在全球范围内发生了变化，因为世卫组织制定了新的国际卫生条例。

　　国际社会对这一冠状病毒的反应也显示出相当大的进步，中国当局迅速通报了信息流动和病例报告，但治理方面的挑战依然存在。文章中强调，人们也越来越认识到“一个全球适用的卫生方案”对大流行疫情的重要性。一项卫生策略使我们认识到人类的健康与动物及其环境的健康错综复杂地联系在一起。在实践中，来自人类、动物和环境卫生科学领域的专家，以及人文和社会科学领域的专家，来建立一个反应基站，并强调跨部门的信息共享和行动协调。

　　作为公共卫生专家，我们目前正在帮助创建一个新的跨学科的卫生网络，俗称为全球1HN，重点是要改善传染病的治理和地方、国家和全球的抗菌素耐药性。有效的One　Health治理基于三个相关行动：改进的监测（检测）、应对（跨部门和各级的协调和协作）和公平性（重点关注最脆弱的人群）。这三个方面都需要进一步的提升。

　　除了流感监测之外，目前很少有疾病监测系统能有效地整合关于人和动物病例的信息。这使得他们更难以发现新出现的人畜共患疾病——即人与动物之间自然传播的感染——并监测它们的进化。更好的综合监测系统可以更早地发现跨越物种屏障的病原体。较早的反应可以减缓病原体的最初传播，并有助于更好地告诉公众如何保护自己（和他们的宠物）不受感染。这样，病毒大流行的风险和恐惧的心态都会有所减轻。
　
　　跨部门和各级政府的协调在人畜共患疾病和更普遍的传染病方面仍然存在问题，特别是，受影响的社区很少或参与不够。在西非埃博拉疫情中，由于缺乏与社区的有效沟通，导致人们不信任干预机构，未能理解不同的社区文化反过来又妨碍了公共卫生工作者促进更安全的做法。人类学是对文化规范和习俗的研究，现在被认为是有效干预流行病或大流行的关键。在更高层次上，缺乏体制机制也会带来协调方面的挑战。这一点在2002年加拿大对SARS的应对中表现得很明显，当时政府部门职责的分散削弱了有效的应对措施。经过这十七年，加拿大政府已有所提升。

　　在三个负责公共卫生、动物卫生和农业的国际机构之间整合全球一级的监测和管理这方面，我们也取得了进展。但是，目前还没有就如何在全球范围内控制人畜共患病疫情达成共识，我们仍有相当大的改进空间。到目前为止，人们很少关注疫情是如何对最脆弱的国家造成最严重的影响。任何应对大流行的政策都需要促进卫生公平，并纳入联合国关于“不让任何人掉队”的可持续发展目标的国际共识。

　　这也需要提前对人畜共患病风险的社会、政治和经济有一个了解。例如，外资矿业和伐木业在西非埃博拉疫情爆发中发挥了作用，它们增加了人类接触受感染果蝠的机会，加剧了国内冲突，但却让国际企业及其投资者们受益。

　　所有这些都表明，对2019－nCoV等任何疫情的有效应对都需要一个综合、整体的卫生应对措施。我们在加拿大的新成立的全球1HN网络，囊括了一系列跨专业的健康专家，正在与联邦政策伙伴和其他全球网络紧密合作，利用现有的经验不断研究，以支持更有效地控制传染病的风险。

　　正如冠状病毒的最终传播范围和危险仍然未知一样，我们这类行动的成功也是未知的。但目标是明确的：我们既不应该恐惧新冠病毒，也不应该过度恐慌。

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